首页
相册
搜索
注册
登录
周五 三月 28, 2014 11:02 pm 由 哈尔滨骨科医院
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼的脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症临床主要表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折。
1 评估高危人群诱发跌倒因素
跌倒的高危人群包括患有慢性病(心脑血管病、糖尿病等)、骨关节僵硬活动受限、视力下降、触觉敏感性下降、正在服用镇静药及平衡能力差等存在跌倒危险因素的老年人。大多数患者存在有上述的跌倒危险因素，故应对其采取跌倒风险评估，帮助其分析可能诱发跌倒因素，有针对性地提出预防跌倒措施，从而减少老年骨质疏松患者跌倒的发生，降低老年骨质疏松性骨折的发生率。
2 对高危人群的安全防护指导对患有骨质疏松的老年人
对其加强安全防护指导，告诫其跌倒的不良后果以及预防措施。如入厕、起床、洗澡等要站稳后才移步，上下楼梯、公共汽车要扶扶手;地板不宜过湿，穿舒适而防滑的鞋，以防地板打滑引起跌倒;对行走不稳、下肢肌力较差的老年人备拐杖辅助;平时注意保持良好的姿势，避免负重，必要时使用腰围，以利于预防椎体骨折的发生。同时还嘱其应提高动作的协调性，从而提高老年骨质疏松患者的安全防护意识。
3 老年人的运动方式与环境要求
老年人若无严重的慢性病、行动无障碍，可适当参加户外群体活动。运动应量力而行、循序渐进，如散步、慢跑、太极拳等适合老年人的活动，户外活动可开阔胸怀，呼吸新鲜空气;日光照射皮肤有利于体内维生素D的合成和钙的吸收。外出运动最好结伴而行，遇到有跌倒危险时相互提醒。居家环境应适合老年人的特点,室内灯光明亮，光线分布均匀，地板平坦，避免在黑暗中及异常光滑或有障碍物的地面行走，目的是避免碰撞、滑倒。装修用防滑地砖，物品摆放不宜过高，方便取放。卫生间设坐厕并安装扶手，床的高低也要考虑到方便老年人。创造适合老年人特点的居家环境，避免因居家环境因素引起的跌倒发生。
4 骨质疏松的治疗及饮食干预告知患者钙的最佳来源是饮食
富含钙质的食物有奶制品、海产品、豆制品，深绿色蔬菜如菠菜，白色蔬菜如白菜、花菜等。指导患者补充钙剂和维生素D，两者宜同时服用，维生素D能促进钙质吸收。鼓励老年人尽可能到户外活动及锻炼，接受阳光照射。绝经后妇女雌激素替代治疗可延缓骨量丢失，降低骨质疏松性骨折的发生率，但注意其不良作用，定期检查，防止诱发宫颈癌、乳癌等。老年人应避免酗酒、吸烟和饮过量咖啡。
5 骨质疏松的早期诊断与监测定期检查骨密度和骨转换生化指标
了解骨量和骨转换生化指标的改变。骨密度检查能预测绝经后妇女和老年人骨质疏松性骨折的危险性，以采取有效的治疗措施，提高骨量，减少骨质疏松性骨折的发生。
1 评估高危人群诱发跌倒因素
跌倒的高危人群包括患有慢性病(心脑血管病、糖尿病等)、骨关节僵硬活动受限、视力下降、触觉敏感性下降、正在服用镇静药及平衡能力差等存在跌倒危险因素的老年人。大多数患者存在有上述的跌倒危险因素，故应对其采取跌倒风险评估，帮助其分析可能诱发跌倒因素，有针对性地提出预防跌倒措施，从而减少老年骨质疏松患者跌倒的发生，降低老年骨质疏松性骨折的发生率。
2 对高危人群的安全防护指导对患有骨质疏松的老年人
对其加强安全防护指导，告诫其跌倒的不良后果以及预防措施。如入厕、起床、洗澡等要站稳后才移步，上下楼梯、公共汽车要扶扶手;地板不宜过湿，穿舒适而防滑的鞋，以防地板打滑引起跌倒;对行走不稳、下肢肌力较差的老年人备拐杖辅助;平时注意保持良好的姿势，避免负重，必要时使用腰围，以利于预防椎体骨折的发生。同时还嘱其应提高动作的协调性，从而提高老年骨质疏松患者的安全防护意识。
3 老年人的运动方式与环境要求
老年人若无严重的慢性病、行动无障碍，可适当参加户外群体活动。运动应量力而行、循序渐进，如散步、慢跑、太极拳等适合老年人的活动，户外活动可开阔胸怀，呼吸新鲜空气;日光照射皮肤有利于体内维生素D的合成和钙的吸收。外出运动最好结伴而行，遇到有跌倒危险时相互提醒。居家环境应适合老年人的特点,室内灯光明亮，光线分布均匀，地板平坦，避免在黑暗中及异常光滑或有障碍物的地面行走，目的是避免碰撞、滑倒。装修用防滑地砖，物品摆放不宜过高，方便取放。卫生间设坐厕并安装扶手，床的高低也要考虑到方便老年人。创造适合老年人特点的居家环境，避免因居家环境因素引起的跌倒发生。
4 骨质疏松的治疗及饮食干预告知患者钙的最佳来源是饮食
富含钙质的食物有奶制品、海产品、豆制品，深绿色蔬菜如菠菜，白色蔬菜如白菜、花菜等。指导患者补充钙剂和维生素D，两者宜同时服用，维生素D能促进钙质吸收。鼓励老年人尽可能到户外活动及锻炼，接受阳光照射。绝经后妇女雌激素替代治疗可延缓骨量丢失，降低骨质疏松性骨折的发生率，但注意其不良作用，定期检查，防止诱发宫颈癌、乳癌等。老年人应避免酗酒、吸烟和饮过量咖啡。
5 骨质疏松的早期诊断与监测定期检查骨密度和骨转换生化指标
了解骨量和骨转换生化指标的改变。骨密度检查能预测绝经后妇女和老年人骨质疏松性骨折的危险性，以采取有效的治疗措施，提高骨量，减少骨质疏松性骨折的发生。
