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黑龙江骨科医院 脊柱结核的手术治疗

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  黑龙江骨科医院 脊柱结核的手术治疗 【咨询QQ】(769556810)【咨询电话】(13804515295)【黑龙江中德骨科医院】(http://www.zdgk.com/)   脊柱结核的发病率占全身骨关节结核的首位(47.28%)。脊柱结核中的绝大多数(约99%)为椎体结核,椎弓结核只占l%左右。椎体结核的高发率与其解剖生理特点有关:整个脊柱有23个可动椎体,椎体负重大,容易损伤;准体内以松质骨为主;椎体上肌肉附着少;椎体的滋养动脉多为终末动脉。

  [只有管理员有权查看本链接]

  在整个脊柱中,又以腰椎的发病率为很高,胸椎次之,颈椎较少,骶尾椎很少。脊柱结核也是全身结核感染的局部表现,因此治疗时绝对不可忽视全身治疗,应于术前抗结核治疗4周后采用手术治疗。应用有效抗结核药物以来.石膏床对老年人胸腰椎结核已不使用:局部制动强调严格睡硬板床就已足够。对颈椎结核,一般用颈围固定,如颈椎不稳,并发脊髓受压则需要布带牵引或颅骨牵引。

  脊柱结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种。骨内原发病灶初起时均局限,经过一定时间可能扩大.但仍常局限于原椎体或椎间隙内。由于是破坏性病变,故在早期即可出现脓肿和死骨,影响局部血液循环即造成血管闭塞等。因此长期应用包括抗结核药物在内的全身治疗亦难以控制或消灭病灶。为了缩短疗程和提高治好率,在充分抗结核药物保护下,采取手术治疗。

  [手术指征] 1.有较大的寒性脓肿。2.有经久不愈的窦道。3.有明显死骨或骨空洞。4.有脊髓受压现象。以上4项之中有一项就是手术的指征,如同时具有2项或2项以上则手术的必要性更为明显。"subaolong2"

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