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  黑龙江专业骨科医院 不可轻视的滑囊炎 【咨询热线】(0451-86265180)【咨询QQ】(769556810)【咨询电话】(13804515295)【黑龙江中德骨科医院】(http://www.zdgk.com/) 滑囊炎是指滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是结缔组织中的囊状间隙,是由内皮细胞组成的封闭性囊,内壁为滑膜,有少许滑液。少数与关节相通,位于关节附近的骨突与肌腱或肌肉、皮肤之间。凡摩擦力或压力较大的地方,都有滑囊存在。其作用是利于滑动,减轻或避免关节附近的骨隆突和软组织间的摩擦与压迫。许多关节的病变都可引起该病。

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  急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴部),局部常红肿,为化学性(如结晶)变化所致,或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红、温度升高,发作可持续数日到数周,且多次复发,异常运动或用力过度之后能出现急性症状。

  慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或滑囊反复受创伤后发展而成。因滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连,形成绒毛、赘生物及钙质沉着等。因疼痛、肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。在痛风炎症急性发作期,鹰嘴部和髌前滑囊中可析出结晶。

  肩峰下滑囊炎:肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°~130°时更明显。肩峰下滑囊炎与钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果,或由释放结晶所致。

  损伤性滑囊炎:较多见,呈慢性。常发生在骨结构突出部位,因长期、反复摩擦和压迫而引起。如瘦弱的老年妇女久坐可发生坐骨滑囊炎;跪位工作者可发生髌前滑囊炎;鞋子过紧可引起跟后滑囊炎等。病理表现为滑膜充血、水肿,呈绒毛状。滑液增多并充盈滑囊,可致滑囊壁增厚和纤维化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基础上突发。损伤力量较大时,可伴有血性滑液渗出。

  感染性滑囊炎:由感染病灶带来的致病细菌,可引起化脓性滑囊炎,并可引起周围组织蜂窝组织炎,破溃后常残留窦道。

  痛风性滑囊炎:痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴部和髌前滑囊,滑囊壁可发生慢性炎症性改变,并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形、边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍。浅表性滑囊可测出有波动感,深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动,穿刺可得黏液或血性黏液。若继发感染,则可有红、肿、热、痛表现。

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