痛风性关节炎的诊断标准 【咨询热线】0451-86265183【咨询QQ】769556810 【咨询电话】13804515295【黑龙江中德骨科医院】(http://www.zdgk.com/) 痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。本病属于中医的痹证、痛风、历节等范畴,是指因外邪阻滞经络,气血凝滞,肝肾两虚引起的关节肌肉疼痛麻木、重着、屈伸不利的病症,慢性病人多有关节畸形僵硬、痛风石,肾脏病变等。
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(一)中医辨证
1.风湿郁热证关节红肿热痛,发病较急,伴有发热,汗出不解,口渴喜饮,心烦不安,小便黄,舌质红,苔黄,脉滑数。
2.痰瘀痹阻证关节疼痛反复发作,关节肿大,重者强直畸形,指(趾)或皮下触及结节,或液化溃流浊脂,腰脊酸痛,舌淡胖或伴有瘀斑,苔腻。脉弦细或细涩。
3.久痹正虚证久病不愈,关节疼痛、肿胀、重着,活动不利,或畏寒肢冷,神疲乏力,头晕心悸,气短自汗,面色咣白,舌质淡,苔白,脉细或弱。
(二)西医诊断标准(主要指原发性痛风)
1.发病年龄多在中年以上,男性多见。
2.家族遗传史。
3.诱发因素:如进食高螵呤饮食(动物肝、肾、脑、心、鱼卵、沙丁鱼、豆类等)、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。
4.症状:常有发热,畏寒,无力,头痛,厌食,关节痛,受累关节以拇趾第l跖趾关节多见,其次为踝、手、腕、膝、肘、足部,关节红、肿、热、痛,活动受限,局部皮肤脱屑和瘙痒,关节腔积液,关节畸形。
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5.血白细胞数增多,血沉增快,血尿酸增高,男性0.38-mmol/L (6.4mg/dl)以上;女性在更年期以前为0.3lnenol/L.(5.2mg/d1)以上,更年期以后同男性。
6.x线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质,可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。肾盂造影可见透光性肾结石影。
7.滑囊液中可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。
8.痛风石形成,在耳轮、对耳轮、跖趾、指间、掌指部常见,患处皮肤溃破,排出白色尿酸盐结晶。
(三)关节功能分级
I:可做各种活动。
Ⅱ:中度受限,虽有1个或多个关节不适或活动受限,但仍可从事正常活动。
Ⅲ:明显受限,只能生活自理,但不能从事一般活动。
Ⅳ:卧床或作卧,生活不能自理。
黑龙江中德骨科医院的专家提醒您:如果出现不适症状,请及时到正规骨科医院做相关检查并及时就诊,争取早日治疗,早日康复!tanyu1
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1.风湿郁热证关节红肿热痛,发病较急,伴有发热,汗出不解,口渴喜饮,心烦不安,小便黄,舌质红,苔黄,脉滑数。
2.痰瘀痹阻证关节疼痛反复发作,关节肿大,重者强直畸形,指(趾)或皮下触及结节,或液化溃流浊脂,腰脊酸痛,舌淡胖或伴有瘀斑,苔腻。脉弦细或细涩。
3.久痹正虚证久病不愈,关节疼痛、肿胀、重着,活动不利,或畏寒肢冷,神疲乏力,头晕心悸,气短自汗,面色咣白,舌质淡,苔白,脉细或弱。
(二)西医诊断标准(主要指原发性痛风)
1.发病年龄多在中年以上,男性多见。
2.家族遗传史。
3.诱发因素:如进食高螵呤饮食(动物肝、肾、脑、心、鱼卵、沙丁鱼、豆类等)、饮酒、精神紧张、过劳、受寒、关节损伤、手术、感染等。
4.症状:常有发热,畏寒,无力,头痛,厌食,关节痛,受累关节以拇趾第l跖趾关节多见,其次为踝、手、腕、膝、肘、足部,关节红、肿、热、痛,活动受限,局部皮肤脱屑和瘙痒,关节腔积液,关节畸形。
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5.血白细胞数增多,血沉增快,血尿酸增高,男性0.38-mmol/L (6.4mg/dl)以上;女性在更年期以前为0.3lnenol/L.(5.2mg/d1)以上,更年期以后同男性。
6.x线片可见受累关节在骨软骨缘邻近关节的骨质,可有圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损。肾盂造影可见透光性肾结石影。
7.滑囊液中可发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶。
8.痛风石形成,在耳轮、对耳轮、跖趾、指间、掌指部常见,患处皮肤溃破,排出白色尿酸盐结晶。
(三)关节功能分级
I:可做各种活动。
Ⅱ:中度受限,虽有1个或多个关节不适或活动受限,但仍可从事正常活动。
Ⅲ:明显受限,只能生活自理,但不能从事一般活动。
Ⅳ:卧床或作卧,生活不能自理。
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