强直性脊柱炎是否是遗传病尚无定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,况且经过大量的研究观察发现,AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为与遗 传、感染、免疫环境因素等有关。【黑龙江中德骨科医院 1TEL,Hotline:138-0451-5295 QQ咨询: 769556810】
(一)遗传
遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%- 96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,而普通人群发病为1~2,相差约 100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的概率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这 些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,坏右耳砷閃書影响AS的发病,因此HLA-B2'7在AS表达中是一 个重要出遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
(二)感染
近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷臼菌的携带率及血清中针对该菌的lgA型抗体滴度均较对照组高, 且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗残基72至77)与肺为克雷白菌残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰氏阴性菌是否有抗 体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%0 Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS甘郴沁凿抝」对主.AS的病人中溃疡性结肠炎和局 限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。
(三)自身免疫
有人发现60%的AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和lgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
综合上述黑龙江中德骨科专家为大家介绍的,相信大家都有所了解了,希望对大家有所帮助,衷心的祝福身体健康,天天都有好心情。如您还有其他问题不明白,请点击我们的在线专家和他们进行一对一的沟通与 交流。
(一)遗传
遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%- 96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率为10%~20%,而普通人群发病为1~2,相差约 100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的概率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这 些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。
但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,坏右耳砷閃書影响AS的发病,因此HLA-B2'7在AS表达中是一 个重要出遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
(二)感染
近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷臼菌的携带率及血清中针对该菌的lgA型抗体滴度均较对照组高, 且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗残基72至77)与肺为克雷白菌残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰氏阴性菌是否有抗 体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%0 Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS甘郴沁凿抝」对主.AS的病人中溃疡性结肠炎和局 限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。
(三)自身免疫
有人发现60%的AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类风湿因子,血清C4和lgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。
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