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周五 三月 28, 2014 11:02 pm 由 哈尔滨骨科医院
哈尔滨专业骨科医院，脊柱结核易与哪些病症混淆【咨询热线】0451-86265183【咨询电话】151-4509-0775【咨询QQ】769556810【咨询网址】[只有管理员有权查看本链接]脊柱结核是椎体病变因循环障碍及结核感染，出现骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成。椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度、棘突隆起、背部有驼峰样畸形形成。脊柱结核早期发病缓慢，不易被人察觉，并且没有明显的全身症状，只有少数部分病人会感到全身不适、疲乏无力、午后低热、食欲不振等症状。那么，脊柱结核易于哪些疾病产生混淆呢？下面就请黑龙江中德骨科医院的医生为您做诊断鉴别。
（1）椎间盘退化症：年龄40岁左右特别是体力劳动者，常见于颈椎和腰椎，表现患处慢性疼痛,x线摄片椎间狭窄，其相邻椎体边缘致密，或有唇样增生改变，椎旁无扩大阴影，病人体温和血沉正常。
（2）先天性椎体畸形：多见于16～18岁，腰背疼痛，外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形，两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等，这类先天畸形应与治愈型椎体结核鉴别。
（3）腰椎间盘突出：多见于20～40岁男性，腰痛及坐骨神经痛，咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯，生理前凸减少或消失，患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4～5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。点击免费咨询，了解医院详情》》》[只有管理员有权查看本链接]
（4）强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节验证，没有全身中毒的症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足以鉴别。
（5）脊椎化脓性炎症：发病前，病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高，中毒症状明显，受累部疼痛明显，活动受限，局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏，椎间变窄，常有死骨形成，多无脓肿形成，应行细菌和组织学检查确诊。
（6）自发性环枢椎脱位：常继发于咽部炎症之后。10岁以下儿童，患儿常用手托住下颌，有斜颈，颈部活动受限，X线摄片环椎向前脱位，齿状突向侧位或后方移位，而无骨质破坏，无寒性脓肿阴影。CT检查有助诊断。
（7）扁平椎体：多见儿童，表现背痛、后凸畸形、脊柱运动受限，无全身症状，本病常见的有两种病因：椎体嗜伊红肉芽肿和骨软骨病。X线摄片患椎楔形改变，可残留一薄片，而相邻椎间隙正常，椎旁可见稍扩大的阴影，病变治愈后，椎体高度多能不同程度恢复。
（8）脊椎肿瘤：可分为原发和转移两大类
①原发：常见30岁以下病人，常见良性的骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、血管瘤、恶性的有淋巴瘤、脊索瘤、尤文肉瘤等。
②转移癌：多见于50岁左右病人，常见的有肺癌、乳癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌等，转移到椎体或附件，神经母细胞瘤则多见于5岁以下婴幼儿。
黑龙江中德骨科医院提示您：脊柱结核由于发病缓慢，不易被人察觉、早期无明显全身症状，所以容易被忽略。如果您有全身无力、身体消瘦、食欲不振、午后低热等症状，请及时就医，避免因结核感染导致截瘫。
（1）椎间盘退化症：年龄40岁左右特别是体力劳动者，常见于颈椎和腰椎，表现患处慢性疼痛,x线摄片椎间狭窄，其相邻椎体边缘致密，或有唇样增生改变，椎旁无扩大阴影，病人体温和血沉正常。
（2）先天性椎体畸形：多见于16～18岁，腰背疼痛，外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形，两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等，这类先天畸形应与治愈型椎体结核鉴别。
（3）腰椎间盘突出：多见于20～40岁男性，腰痛及坐骨神经痛，咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯，生理前凸减少或消失，患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4～5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。点击免费咨询，了解医院详情》》》[只有管理员有权查看本链接]
（4）强直性脊柱炎：本病均有骶髂关节验证，没有全身中毒的症状，X线检查看不到骨破坏与死骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足以鉴别。
（5）脊椎化脓性炎症：发病前，病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高，中毒症状明显，受累部疼痛明显，活动受限，局部软组织肿胀和压痛。X线摄片椎体可见骨质破坏，椎间变窄，常有死骨形成，多无脓肿形成，应行细菌和组织学检查确诊。
（6）自发性环枢椎脱位：常继发于咽部炎症之后。10岁以下儿童，患儿常用手托住下颌，有斜颈，颈部活动受限，X线摄片环椎向前脱位，齿状突向侧位或后方移位，而无骨质破坏，无寒性脓肿阴影。CT检查有助诊断。
（7）扁平椎体：多见儿童，表现背痛、后凸畸形、脊柱运动受限，无全身症状，本病常见的有两种病因：椎体嗜伊红肉芽肿和骨软骨病。X线摄片患椎楔形改变，可残留一薄片，而相邻椎间隙正常，椎旁可见稍扩大的阴影，病变治愈后，椎体高度多能不同程度恢复。
（8）脊椎肿瘤：可分为原发和转移两大类
①原发：常见30岁以下病人，常见良性的骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、血管瘤、恶性的有淋巴瘤、脊索瘤、尤文肉瘤等。
②转移癌：多见于50岁左右病人，常见的有肺癌、乳癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌等，转移到椎体或附件，神经母细胞瘤则多见于5岁以下婴幼儿。
黑龙江中德骨科医院提示您：脊柱结核由于发病缓慢，不易被人察觉、早期无明显全身症状，所以容易被忽略。如果您有全身无力、身体消瘦、食欲不振、午后低热等症状，请及时就医，避免因结核感染导致截瘫。
