黑龙江中德骨科医院_黑龙江骨科医院_哈尔滨骨科医院_哈尔滨中德骨科医院

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腰椎椎管狭窄症是怎么一回事

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1 腰椎椎管狭窄症是怎么一回事 于 周三 十一月 07, 2012 11:47 am

腰椎椎管狭窄症是怎么一回事【咨询热线】0451-86265183【咨询电话】151-4509-0775【咨询QQ】613359999【咨询网址】[只有管理员有权查看本链接]腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛的常见原因之一,占腰骶部神经根障碍病例的1/11,多数是在椎管已有发育性狭小的基础上,又因退变增生或其它因素促进了椎管进一步狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生症状。通常所谓腰椎椎管狭窄是指中央(主椎管)椎管狭窄。

造成腰椎管狭窄的原因

  造成椎狭窄的原因很多,一般可分为先天性(原发性)和后天性(继发性)两类。先天性椎管狭窄常见于先天性畸形和椎管发育欠缺,呈普遍性狭窄,后天性椎管狭窄常由于椎管壁(骨骼和韧带)增厚,椎管周围软组织或新生物向腔内突出等原因造成。

  腰椎管狭窄的临床表现

  椎体狭窄表现为椎管矢状径短小,椎骨椎弓根短,关节突肥大内移。狭窄段可为一个椎骨,也可为数个椎骨,或间隙一段又有1处狭窄。狭窄的部位可以在腰3,但腰4及腰5更多发,且病变以退变为主。椎体狭窄可压迫其中的马尾神经产生马尾性间歇性跛行,为椎管狭窄症的临床特征。本病除少数先天性椎管狭窄者外,大多发生中年以上的男性。点击免费咨询,了解医院详情》》》[只有管理员有权查看本链接]


腰椎管狭窄的主要症状

  椎体狭窄主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛,站立行走时重,坐位或侧卧屈髋时轻。腿痛乃因腰骶部部神经根受压所致,常累及两侧,较椎间盘突出者轻,咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行,但安静时无症状,短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消失,当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。体检安静时可无阳性发现,直腿抬高试验多为阴性,但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者,可为阳性(80%左右)。



  腰椎管狭窄的治疗方法

  (1)手法治疗:手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解。常用手法为按揉法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。

  (2)针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。

  (3)药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。

  (4)封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。

  (5)医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

  (6)手术治疗:经上述保守治疗无效或效果不显者,可考虑手术治疗。

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